エントリー

お名前 (必須)

ふりがな(必須)

性別 (必須)

生年月日 (必須) 入力例 2016/07/10

参加希望クラス (必須)

所属名

マイカードNo.(半角英数)

メールアドレス (必須)

住所(必須)

連絡先電話番号(必須)入力例 090-5670-1234

合計送金金額(必須)入力例 1,200 (円不要)

送金(予定)日(必須)入力例 6/24

備考・伝達事項・Gクラスの同行者氏名・まとめ送金時の送金代表者氏名